صفحه اصلي > فرم ثبت نام عتبات عالیات 
فرم ثبت نام عتبات عالیات
 
فرم ثبت نام عتبات عالیات
موارد قابل توجه:
*موارد خواسته شده همگی الزامی است.
این ثبت نام جهت انتخاب کاروان می باشد و از پذیرش افرادی که قبلا ثبت نام نکردند معذوریم.(سیستم به صورت خودکار نام افراد ثبت نامی جدید را حذف خواهد کرد.)
* فرد ثبت نام کننده اصلی حتما باید دانشگاهی باشد(استاد-دانشجو-کارمند).

نام و نام خانوادگی:*
نام پدر:*
کد ملی:
جنسیت: *
شماره دانشجویی یا کارمندی:*
وضعیت تاهل:*
شماره موبایل:*
تلفن ثابت با کد شهر:
دانشگاه مرکز:*
نکته1: این کاروان ویژه اقایان و خانواده ها می باشد. اعزام خانم های مجرد و متاهل بصورت تنها به هیچ وجه امکان پذیر نمی باشد.

نکته2: تنها به دو نفر تسهیلات تعلق می گیرد.

نکته 3: تصویر فیش واریزی مبلغ 50/000 تومان را پس از واریز به حساب
5198723056 نزد بانک ملت بنام دفتر نهاد رهبری پیام نور استان فارس حداکثر تا 10 مهر به شماره تلگرام 09014925544 ارسال فرمایید.
تاریخ اعزام: دهه سوم محرم(19 الی 28 مهرماه)
آدرس ایمیل:
ثبت مشخصات همراهان:
اسامی همراهان طبق همان ثبت نام اولیه باشد.(خانواده اعم از همسر و فرزندان)
تعداد همراه فرد می تواند همسر و فرزندان باشند.

نام و فامیلی همراه
نسبت با شخص اصلی
سن
تلفن همراه
متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید 
*